每年的4月20日是“世界痛风日”,也叫“全民关注痛风日”。我国痛风患者已超8000万。究竟什么是痛风?它为何会让人痛不欲生?为何男性患病率远高于女性?日常生活中注意哪些可减少痛风患病率?
痛风的病因
痛风与高尿酸血症直接相关。人体摄入的嘌呤(主要来自食物或自身代谢)最终转化为尿酸,当尿酸生成过多或排泄受阻时,血液中尿酸浓度升高形成高尿酸血症。由于尿酸水平长期高于正常值,尿酸盐结晶沉积在人体的关节处,引发急性炎症,导致关节红肿热痛等症状。
痛风患者男性占比超95%
在一般人群中,超过95%的痛风发生在男性身上,女性中痛风的发生率不到5%,男女比例接近20:1。男性痛风的发病率为什么显著高于女性呢?
痛风发病的原因主要是高尿酸血症,而尿酸是人体嘌呤代谢的终产物。肾脏是尿酸排泄的主要通路,雌激素具有促进尿酸排泄的作用。绝经前女性体内雌激素分泌量较大,血液中雌激素水平较高,可以促进肾脏对尿酸的排出,有助于降低血尿酸水平。
相应的,男性体内的性激素水平以雄激素为主,由于雄激素会减少尿酸从肾小管的排泄,因此,男性血浆中尿酸水平比绝经前同年龄女性相对较高。
但是要注意,绝经后女性雌激素水平降低,体内尿酸水平也相应增高。
“痛风套餐”指人们长期食用后,容易患上痛风的食物,或者痛风患者吃了之后,痛风发作率极高的食物。
由于工作性质及社交方面的原因,男性比女性外出就餐的机会更多。聚会就餐时人们往往会选择喝啤酒或吃肥肉、动物肝脏等食物,这些食物中嘌呤含量比较高,会增加体内嘌呤代谢负担,使尿酸生成增多。另外酒精不仅会通过增加腺嘌呤核苷酸的周转率来增加尿酸的产生,还会减少肾脏对尿酸的排泄,升高血尿酸水平。
体重一直被认为是血尿酸水平的关键决定因素,超重或肥胖是高尿酸血症公认的危险因素。超重和肥胖在男性中比女性更普遍,男性中超重的比例为41.1%,而女性为27.7%;男性中肥胖的比例为18.2%,而女性为9.4%。男性过高的肥胖率,也可能是男性高尿酸发病率大于女性的重要原因。
急性发作期如何应对
典型痛风常于夜间突发关节剧痛,通常在24小时内达到高峰,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。首次发作多为单关节受累,50%以上从大脚趾开始。未经治疗的情况下可在7至14天内自行缓解。发作前多有饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动等因素诱发。
急性发作期可以通过下面的方法快速控制关节炎症和疼痛。
想要控制好痛风,这7类食物最好别碰
想要控制好痛风,最重要的是进行长期管理控制体重,饮食上最好不要摄入高嘌呤的食物。理论上,嘌呤含量超过150mg/100g的食物都属于高嘌呤食物。这7类食物最好别碰。