洛阳医保的报销比例根据不同的医疗项目和医院等级有所不同。以下是洛阳医保报销比例的一些详细信息:
普通门诊医疗费用
在职职工:不设起付线,报销比例为55%。
退休人员:起付线1300元以上的费用报销比例为70%。
特定病种医疗费用
报销比例为70%。
住院费用
乡级医院:起付标准100元,报销比例90%。
市级二级或相当规模以下医院:起付标准600元,600至3000元部分报销55%,超过3000元部分报销75%。
三级医院:起付标准1200元,1200至4000元部分报销53%,超过4000元部分报销72%。
大病医疗费用
超过基本医疗保险年度最高支付限额部分:由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,年度内报销额度上不封顶。
职工医保住院报销比例
门诊报销比例:村中心卫生室60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。
住院报销比例:镇卫生院60%,二级医院40%,三级医院30%。
城镇居民医疗保险报销比例
学生、儿童:三级医院55%,二级医院60%,一级医院65%。
年满70周岁以上的老年人:三级医院50%,二级医院60%,一级医院65%。
城镇居民:三级医院50%,二级医院55%,一级医院60%。
大额补充医疗保险
最高支付限额:40万元。
赔付范围:与基本医疗保险统筹基金的支付范围一致。
请注意,以上信息可能随政策调整而有所变化,建议直接咨询洛阳市的社会保险经办机构获取最新信息